1.食管癌的病理分型

①髓质型；②蕈伞型；③溃疡型；④缩窄型（即硬化型）；⑤腔内型。

2.临床表现

典型症状：进行性吞咽困难。

早期——吞咽固体食物哽噎感。早期症状常不典型，易被忽略。

中晚期：

（1）典型的症状：进行性咽下困难。

（2）其他症状：

1）声音嘶哑——侵犯喉返神经引起；

2）Horner综合征——压迫颈交感神经节引起。

3.食管癌的诊断

（1）临床已有症状或怀疑有早期病变又未能明确诊断的患者首选——内镜检查；

（2）确定治疗方案和治疗后随访——CT扫描；

（3）影像学首选——食管X线稀钡双重对比造影。

4.食管癌的治疗——综合治疗的原则。

（1）手术治疗：经胸食管癌切除是目前常规的手术方法。胃是最常替代食管的器官。

（2）放射治疗：配合手术，增加手术切除率，提高远期生存率。

（3）化疗：使食管癌患者症状缓解，存活期延长。

习题：

下列哪项不是早期食管癌的临床表现

A.食管内异物感

B.食物停滞感

C.进行性吞咽困难

D.进食时胸骨后不适或疼痛

E.进食时胸骨后烧灼感