成人心脏骤停

【病因病理】

1.病因

——心源性：以冠心病最多见，占80%。

——非心源性：电击、雷击、溺水、严重的电解质与酸碱平衡紊乱、药物中毒或过敏、麻醉和手术中的意外等

2.病理生理

①代谢性酸中毒；

②细胞内水肿；

②高血钾；

④循环停止4～6分钟，大脑将发生不可逆损害

【临床表现】

·意识突然丧失

·呼吸停止

·瞳孔散大，大小便失禁

·大动脉波动消失：颈动脉（主）

·心音消失

·皮肤苍白或发绀

·心电图表现

①室颤或室扑—最常见；②心电一机械分离；③心室静止，呈无电波的一条直线，或仅见心房波

【治疗原则】

一旦确定心脏骤停，立即就地进行抢救。

处理可分为五个基本方面：

①开始的估计；

②基础生命（BLS）支持即CAB操作；

③高级生命支持（ACLS）；

④心脏骤停后处理；

⑤长期治疗。